U&U美容外科クリニック
01
BREAST ASYMMETRY

左右が違うのは、おかしなことではありません

ほとんどの方に左右差があります。問題は差そのものではなく、その差が服や姿勢、そして一日の気分にまで影響してくるときです。

医学監修キム・ギガプ · 美容外科 代表院長

02
WHAT DIFFERS

まず、何が違うのかを分けます

「左右差」という一言の中に、違う状態がいくつも混ざっています。大きさが違う場合。大きさは似ているのに形が違う場合。高さ、つまり乳頭の位置が違う場合。胸の下の折れ線の位置が違う場合。そしてほとんどは、これらが重なっている場合です。

何が違うのかによってアプローチはまったく変わります。大きさの差はボリュームで合わせますが、高さの差はボリュームでは解決せず組織を上げる必要があります。ですからカウンセリングでまず行うのは、お写真を並べて「どの項目がどれだけ違うのか」を分けることです。

もう一つ確認するのが胸郭自体の違いです。肋骨や背骨の非対称のせいで胸が違って見えることがあり、その場合は胸だけを手直ししても望む結果になりません。この点は先にお伝えします。

胸のリフトにおける切開と移動方向を示した図
組織を寄せて引き上げ、形を整える方向の図
乳房超音波検査の機器
垂れの程度によって切開と引き上げの範囲が変わります
03
APPROACHES

矯正に使う方法

一つだけを使うことはまれです。何がどれだけ違うかによって以下を組み合わせます。

  • 左右で異なるインプラント

    両側に異なる大きさや形のインプラントを入れてボリュームの差を合わせます。規格が細分された製品ほど微調整が可能です。

  • 片側だけの手術

    差が片側だけにあり、反対側に満足されているなら片側だけ行うのも方法です。ただし時間が経ったあとの差まで併せて考える必要があります。

  • リフトの併用

    高さの差が主な問題なら、ボリュームではなく位置を上げる必要があります。片側だけリフトするか、両側で範囲を変えます。

  • 縮小または脂肪注入

    大きい側を減らして合わせる、または小さい側に自家脂肪を注入して細かな差を埋める方法を検討することもあります。

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BY TYPE

タイプ別に先に検討する方向

以下は理解のためのおおまかな区分です。実際の設計は寸法を測り組織の状態を確認してから定めます。

差がある項目先に検討する方向併せて見ること
大きさ(ボリューム)左右で異なるインプラント、または小さい側だけ豊胸組織量に差があると同じccでも結果が変わります。
高さ(乳頭の位置)低い側のリフト、または両側のリフト範囲の調整ボリュームを増やしても位置は上がりません。
形(輪郭・下のしわ)挿入空間の範囲を左右で変えて設計しわの位置が違うと服を着たときに目立ちます。
片側だけの下垂垂れた側のリフト+必要なら反対側の調整下垂は時間とともに差がさらに開くことがあります。
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NOT PERFECT SYMMETRY

目標は完全な左右対称ではありません

当院は完全な左右対称をお約束しません。人の体は左右がぴったり同じではなく、無理に合わせようとするとかえって不自然になります。目標は「まったく同じ」ではなく「バランスが取れて見えること」です。

実際、相談でよく伺うことがあるんです。今気になっている差が、他人にも同じくらい見えているのか。服を着たときはどうか。どのくらいまで減れば満足できそうか。この基準を先に合わせておかないと、手術のあとに残ったわずかな差がずっと目に入ってきます。

ですから手術前に、予想される結果と残りうる差を併せてお話しします。縮められる範囲を正直にお伝えすることが、結果への満足を分ける点だと考えています。

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BRING THIS

カウンセリングにお持ちいただくとよいもの

短いカウンセリングでも判断がずっと早くなります。

  • 正面のお写真と両側面のお写真。腕を下ろした自然な姿勢で撮ってください。
  • どちらがどう違うのか、ご自身が感じる差を書いたメモ。
  • いつから差を感じられたか。思春期からなのか、出産や授乳のあとなのか。
  • ブラを着けるときにどう対応されているか(片側だけパッドなど)。
  • 以前に胸の手術を受けられていればその記録。
  • 体重の変化があればおおよその時期と幅。
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BEFORE SURGERY

手術前に確認すること

左右差の矯正は、左右の組織状態が異なるという前提のうえで設計します。ですから手術前に乳房超音波と血液検査で両側の状態をそれぞれ確認します。片側にだけある所見が見つかることがあり、その場合は計画が変わります。

U&Uには形成外科の専門医と乳腺外科の専門医が一緒にいます。左右差が最近生じたり急に大きくなった場合には、形の問題としてだけ扱わず、乳房そのものの状態を先に確認するのですが。この区別が必要な場面は実際にあります。

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WHERE IT COMES FROM

左右差はたいていこの四つのどれかから来ます

原因を知ることがなぜ大事かというと、今の状態がさらに広がるのか、ここで止まるのかが変わるからです。

背景どう現れるか計画への影響
生まれつきの発達の差思春期に左右が違うように育ち、そのまま定まった場合状態が安定していて、今を基準に設計できる
出産と授乳片側がより伸びたか、組織量が違うように減った場合ボリュームだけでは合わず、下垂も一緒に見る必要がある
体重の大きな変化脂肪が左右違うように落ちたりついたりした場合体重が安定してから計画するほうがよい
胸郭と姿勢肋骨や背骨が非対称で胸が違って見える場合胸だけ手を入れても望む結果にはならない
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WHAT PHOTOS SHOW

写真でわかることとわからないこと

オンライン相談にお写真をお送りいただくと、かなり多くのことが見えます。左右の大きさのおおよその差、乳頭の高さが違うか、下の折れ線の位置がずれていないか、下垂が片側だけか。ここまでは写真から読み取れます。

ただ写真ではわからないこともあるんです。組織がどれくらい厚いか、皮膚にどれくらい余裕があるか、胸郭そのものが傾いているか。これらは触って測らないとわかりません。同じ写真でもこの三つが違えば計画が変わります。

ですからオンライン相談では可能な方向とおおよその範囲までをお伝えし、確定は来院して測ったあとに行います。写真だけを見て何ccとは申し上げない理由です。

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VOLUME CANNOT FIX

ボリュームでは合わない四つ

大きくすればよいと思ってお越しになり、方向が変わる場合が多いです。以下はインプラントの大きさでは解決しない項目です。

  • 乳頭の高さ

    片側の乳頭が低い位置にあると、ボリュームを増やしても位置はそのままです。位置を上げるにはリフトの範囲で扱う必要があります。

  • 胸の下の折れ線

    左右の折れ線の高さが違うと、服を着たときにかえって目立ちます。これは挿入スペースの下の境界を引き直す問題です。

  • 胸郭の傾き

    肋骨や背骨が非対称なら、同じインプラントを入れても左右が違って見えます。この点は先にお伝えして、織り込んで設計します。

  • 乳頭の向き

    大きさではなく、乳頭が外や下を向いていて差が大きく見える場合があります。ボリュームより組織の配置を扱う必要があります。

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DESIGNED DIFFERENTLY

左右を違うように設計するということ

左右差の矯正は、両側に同じ手術をすることではありません。左と右に別々の計画を立て、その二つが合わさったときに均衡が取れるように合わせる仕事です。

ですから左右で変わる項目がいくつもあります。インプラントの大きさと形が違うことがありますし。インプラントが置かれるスペースの範囲、とくに下側と内側の境界を左右違うように取ります。片側だけにリフトを入れたり、両側に入れつつ範囲を変える場合もあります。

この設計が可能になるには、左右をそれぞれ測る必要があります。乳房の幅、組織の厚み、下の折れ線までの距離、皮膚の余裕を片側ずつ記録して、はじめてどの項目をどれだけ変えるかが決まります。

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AFTER SURGERY

手術後、左右が違って見える時期

回復中は左右が違って見えるほうがむしろ自然です。あらかじめ知っておいていただくと不安が減ります。

  • むくみは左右同じ速さでは引かない。片側が先に落ち着く。
  • 手術範囲が左右違えば回復の速さも違う。多く行った側が遅い。
  • インプラントが落ち着くまでの時間にも左右差が出る。
  • 片側だけリフトをしたなら、その側の傷あとの成熟は別に進む。
  • 横になったときと立ったときで左右の印象が違って見えることがある。
  • 最終的な判断は数か月後に行う。それ以前の差で結果を決めつけない。
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ONE SIDE OR BOTH

片側だけにするか、両側にするか

反対側が気に入っていらっしゃるなら、片側だけにするのが自然な選択です。回復も一度で、費用もその分です。当院もその場合は片側だけをおすすめします。

ただ一つだけ先に知っておいてください。片側にインプラントが入り、反対側はご自身の組織のままだと、時間が経つにつれて二つが違う速さで変わります。ご自身の組織は年齢と体重に応じて下がり、インプラントのある側は違う動き方をするんです。今合わせた均衡が数年後も同じである保証はありません。

ですから相談では二つを並べて見ます。今は最小限だけ手を入れる方向と、数年後の均衡まで見て両側を一緒に設計する方向。どちらが合うかは年齢と組織の状態、そして何をより重く見られるかによって違います。

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WHAT WE MEASURE

左右をそれぞれ測る項目

左右差の相談の実体はこの表です。左右を別々に書き出すと、何がどれだけ違うのかが数字で見えてきます。

測るものなぜ左右を別々に測るか結果にどう使うか
乳房の幅幅が違えば入れられるインプラントの直径が変わる左右に違う規格を使うかがここで分かれる
鎖骨から乳頭までの距離乳頭の高さの差を数字で残すリフトが必要か、どちら側に必要かが決まる
乳頭から下の折れ線まで下側の余裕が左右どれだけ違うかを見る挿入スペースの下の境界を左右違うように取る根拠
組織の厚み同じインプラントでも組織が薄いほど目立つインプラントの形と挿入層を決めるのに使う
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THE CHEST WALL UNDERNEATH

左右差の一部は乳房ではなくその下から来ます

左右が違う理由を乳房だけに探しても答えが出ないことがあります。乳房が乗っている胸郭そのものが左右で違う方がいらっしゃるからです。片方の肋骨が少し前に出ていたり、背骨が横に曲がっていたりすると、乳房の大きさが同じでも見え方は違います。

この場合、乳房だけを合わせるとかえって不自然になり得ます。下の土台が傾いているのに上に乗せるものだけを同じにすると、傾きがそのまま表に出るからです。ですから相談では乳房の寸法だけでなく、胸郭の左右差、肩の高さ、姿勢まで一緒に拝見します。写真をお送りいただく際に正面と側面の両方をお願いする理由でもあります。

土台から来る差は手術で完全になくすことはできません。代わりにどこまで減らせるかを先にお伝えします。インプラントの規格や挿入位置を左右で変え、視覚的な差を縮める方法です。完全な左右対称ではなく、服を着たときに表れない水準を目標にすると繰り返し申し上げる根拠がここにあります。

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IT CAN RETURN

合わせた左右が時間とともに再び開くこともあります

手術で左右を合わせると、その状態が固定されるとお考えになりがちです。そうではありません。左右の組織がもともと違っていたのなら、これから訪れる変化も左右で違って現れます。体重が増えたり減ったりするとき、妊娠と授乳を通るとき、年齢とともに組織が変わるときに、その差が再び表に出ることがあります。

これは手術が間違っていたからではなく、体が変わり続けるからです。ですから当院は手術直後の対称だけを見ず、これからの変化に左右がどう反応するかを置いて設計します。組織の薄いほうに無理な規格を入れないことも、その判断の一部です。

定期検診をお勧めする理由もここにあります。差が開き始めた時点で確認できれば管理で対応できる範囲がありますが、かなり時間が経ってからでは手術でしか解決できない場合が生じます。帰国後に現地で確認される際に何を見ればよいかを整理してお渡しするのも同じ理由です。

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FAQ

左右差について最も多いご質問

左右差がどのくらいなら矯正の対象ですか?
数値で定められた基準はありません。服を着たときに現れるか、ご自身が継続的に気にされるかが実質的な基準です。逆に差があっても不便でなければ、あえて手術する理由はありません。
片側だけ手術してもよいですか?
可能です。ただ片側だけにされると、時間が経つにつれて両側が違うように変わることがあります。今の均衡だけでなく、数年後の均衡まで見て決められるほうがよいですし。相談で二つの選択の違いをご説明します。
手術すればまったく同じになりますか?
完全な左右対称はお約束しません。人の体はもともと左右がぴったり同じではなく、無理に合わせれば不自然になります。どの程度まで縮められるのかを手術前に具体的にお伝えしてから始めます。
乳頭の大きさや位置が違うのも矯正できますか?
はい。乳頭・乳輪の大きさや位置の差も矯正の対象です。ただしボリュームの矯正とは方法が異なるため、どちらがより気になるかによって優先順位を定めます。
出産・授乳後に差が大きくなりました。
よくあることです。授乳後は組織量と下垂の程度が左右で違って変化することが多いです。この場合ボリュームだけで合わせるのは難しく、リフトを併せて検討することが多くなります。
海外から行くのですが日程はどう組みますか?
矯正の範囲によって変わります。リフトや縮小が併せて入ると回復に余裕がさらに必要です。お写真をお送りいただければ、予想される範囲と必要な日程を先にご案内します。
左右に違う大きさのインプラントを入れても大丈夫ですか?
大丈夫です。左右差の矯正ではむしろそれが基本に近いです。規格が細かく分かれた製品ほど微調整ができますし。ただ組織量が左右違えば、同じ差を入れても見える結果が変わりますので、測ってから決めます。
胸郭が歪んでいるせいだと思うのですが、手術でどうにかなりますか?
胸の手術で胸郭そのものを変えることはできません。ただ胸郭の傾きを織り込んで左右の設計を変えれば、見える差を減らすことはできます。どこまで減らせるかは、測ったうえで具体的にお伝えします。
脂肪移植だけで合わせられますか?
差が大きくなければ検討できます。ただ生着率に個人差があるので、一度で望むだけ埋まりますとは申し上げにくいです。差が大きければインプラントやリフトも一緒に見るほうが現実的です。
手術直後のほうが左右差が大きく見えるのですが。
回復中は自然なことです。むくみが左右同じ速さで引かず、手術範囲が違えば回復の速さも違います。最終的な判断は数か月後に行い、それ以前の差で結果を決めつけることはしません。
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READ MORE

左右差と併せてご覧いただきたい案内

何がどれだけ違うのかを分けるところから始めましょう

正面と両側面のお写真をお送りいただければ、どの項目が違うのか、どの方法で合わせられるのかをご案内します。手術が必要ない程度であれば、そうお伝えします。