小さな手術ほど、精密さが結果を左右します

乳頭縮小をお尋ねになる方のお話をよく伺うと、二つのことが混ざっています。一つは長さが長いということ、もう一つは太さが太いということです。気になる部分も違えば、小さくする方法も違います。相談でどちらがより気になるかを先にお尋ねするのはそのためです。

いつからかも分けて考えます。もともと大きかった場合と、出産や授乳を経て大きくなった場合があるからです。後者であれば乳頭だけが大きくなったのではなく、乳輪も一緒に広がっていたり、胸全体が下垂している可能性があります。そのとき乳頭だけを小さくすると、かえって全体のバランスが不自然になります。ですから乳輪と胸全体を一緒に見ます。

縮小する量にも基準があります。見た目の大きさだけを考えれば最大限小さくするほうがよく見えますが、乳頭の中には乳管が通り、感覚を担う神経が集まっています。当院は機能を守れる範囲を先に定め、その中で縮小します。授乳のご予定があれば、この範囲はさらに狭くなります。

小さな手術という言葉は、危険がないという意味ではありません。乳頭・乳輪の手術でも出血、感染、炎症は起こり得ますし、その程度は人によって異なります。特に陥没のあった部位はもともと分泌物がたまりやすい場所ですから、術後初期の管理が結果を左右します。

再発の可能性も先にお伝えします。乳頭を内側に引いていた組織を解放し、下を糸で支えておきますが、妊娠と出産を経て乳房が大きく変化すると陥没が戻ることもあります。術式だけを見るのではなく、その時期まで状態を診てくれるところかどうかも一緒にご覧くださいと申し上げる理由です。

感覚の変化もあり得ます。多くは時間とともに戻りますが個人差があります。授乳機能は乳管を温存する方法で守ろうとしますが、すべての場合に保証されるとは申し上げません。今の状態がどうであるかを確認したうえで、可能な範囲をありのままにお伝えします。

脇が厚いからといって、すべてが副乳ではありません。脂肪のこともあれば乳腺組織のこともあり、両方が混ざっていることもあります。何がどれだけあるかによって進め方が変わりますので、当院は見た目で判断しません。まず超音波で範囲を確認します。

この確認が必要な理由がもう一つあります。副乳は乳腺組織なので、乳房と同じ変化を経ます。乳房に生じ得ることはこの組織にも生じ得るということです。ですから除去を決める前に、今その組織がどういう状態かを見るのが順序です。U&Uには乳腺外科の院長が院内におり、この確認を同じ場で行います。

切開は脇のしわに沿って置きます。腕を下ろすと折り重なる位置なので、傷跡が目立ちにくい場所です。ただ脇は腕を使うたびに引っ張られる部位ですので、初期の管理が傷跡を左右します。いつから腕を普段どおり使ってよいかは、回復の経過を見てお伝えします。