豊胸再手術 — 韓国で考える、バストの修正

検診でインプラントの破損が見つかっても、痛みや見た目の変化がない場合があります。その際によくいただくのが、すぐに手術が必要かというご質問です。症状のない破損を数年間追跡した研究では、少なくない割合で、その間に画像所見の大きな悪化は認められませんでした。破損が見つかった場合でも、直ちに手術が必要とは限りません。

ただし、直ちに手術が必要でないことと、手術の検討が不要であることは別です。破損は大きく二つに分けられます。漏れたシリコンが被膜内にとどまっている場合と、被膜の外まで広がっている場合で、多くは前者です。被膜内にとどまっていても、長期間そのままにすると周囲の状態が変化し、痛みや被膜拘縮につながることがあります。被膜の外に広がると、除去する範囲が広くなり、手術の難易度も上がります。

大切なのは、状態を確認したうえで適切な時期を判断することです。画像検査で破損のタイプを確認し、どの程度の期間をおいて対応できるかをご相談します。また、インプラントの入れ替えは、除去と再挿入を同時に行う手術です。手術日程を決めるには、除去だけでなく、再挿入についても計画を立てる必要があります。

抜去のみを希望される方から、よくいただくご質問です。初回の手術前とまったく同じ状態に戻るとは限りません。インプラントが入っていた期間に加え、その間の体重変化、出産・授乳、加齢による皮膚や乳腺組織の変化が影響するためです。これらの要因によって、抜去後の乳頭の位置や乳房下溝の位置が変わります。

カウンセリングでは、元に戻るかどうかだけでなく、現在の状態からどのような変化が見込まれるかをご説明します。大きな下垂が予想される場合は、抜去と乳房吊り上げ術（バストリフト）を同時に行う方法もご案内します。組織が十分に残っている場合は、抜去のみでご希望に沿うこともあります。写真、触診、超音波検査の結果を合わせて判断します。

海外からお越しの場合は、滞在日程も考慮します。抜去のみか、乳房吊り上げ術（バストリフト）も行うかによって、必要な滞在期間と経過確認の回数が異なるためです。カウンセリングで滞在可能な期間を伺い、対応できる治療範囲を検討します。

再手術のご相談では、手術時間や必要な日程が初回より長いと知り、驚かれる方もいらっしゃいます。初回は手術を受けていない組織に処置を行いますが、再手術ではすでに手術による変化が生じた組織を扱います。この違いが、手術に必要な時間や術後の回復期間に影響します。

主に三つの対応が加わります。インプラントを包む被膜の状態を判断して必要な処置を行うこと、以前につくられた挿入スペースが現在の体に合わない場合に修正すること、残っている組織が薄い場合に、その状態に応じてバストの形を整えることです。いずれも、初回の手術にはなかった三つの検討・処置項目です。

海外からお越しの方には、初回と同じ日程を前提にせず、滞在日数に余裕を持っていただくようご案内しています。再手術では経過確認の回数も増えるためです。現在の状態をカウンセリングで確認したうえで、手術と術後の診察に必要な日程を事前にお伝えします。